血尿・尿潜血

血尿・尿潜血の主な原因

• 膀胱炎：細菌感染により膀胱が炎症を起こすと、尿に血液が混じることがあります。
• 尿路結石：腎臓や尿管に石ができると、尿路の粘膜を傷つけて出血することがあります。
• 腎臓の病気：腎炎など、腎臓のフィルター機能に異常がある場合にも尿潜血が見られます。
• 運動後の一時的な反応：激しい運動の後に一時的に陽性となることもあります。
• 前立腺の病気：男性では前立腺肥大症や前立腺炎が原因となることがあります。
• 腎臓・膀胱の腫瘍：まれですが、血尿が初期症状となることがあります。

尿潜血が陽性でも、必ずしも重大な病気があるわけではありません。しかし血尿は原因が幅広く、怖い病気が隠れている可能性もあります。放置せずに医療機関での検査が重要です。
当院では通常の尿検査だけでなく、おしっこの中に悪い細胞が混じっていないか調べる尿細胞診、腎臓や膀胱にできものがないか負担なく調べられる超音波検査、苦痛少なく膀胱内をくまなく観察できる軟性膀胱鏡などの検査で精査を進めることができます。

尿たんぱく

尿たんぱく陽性とは、尿検査で通常より多くのたんぱく質が尿の中に出ている状態を指します。健康な腎臓は、血液をろ過しながら必要な成分を体に戻す働きをしていますが、この「ろ過フィルター」にあたる部分に負担や異常があると、たんぱく質が尿に漏れ出てしまいます。尿たんぱくは腎臓の状態を知るうえで非常に重要なサインであり、健康診断で最もよく見つかる異常のひとつです。

血尿・尿潜血の主な原因

• 腎炎（急性・慢性）
• ネフローゼ症候群
• 糖尿病や高血圧による腎臓への負担
• 膠原病など全身性の病気に伴う腎障害
• 感染症や薬剤の影響
• 脱水、発熱などの一時的な変化

尿たんぱくが陽性でも、すぐに深刻な病気と決まるわけではありません。激しい運動の直後や強いストレスがかかったとき、立ち仕事が続いた後などでも一時的に尿たんぱくが陽性となることがあります。ただし、腎臓の病気は自覚症状が出にくいため、早めの確認が大切です。
尿たんぱくを放っておくと腎臓の働きが少しずつ弱まり、慢性腎臓病（CKD）へ進行することがあります。腎臓の働きが低下すると、体内の水分や塩分の調整がうまくいかなくなり、足の顔やむくみとしてあらわれたり、疲れやすくなったりします。高血圧から動脈硬化が進行し、心筋梗塞や脳梗塞などの重大な病気の原因となっていきます。さらに腎臓の機能が大きく低下すると、体の老廃物や余分な水分を排出できなくなり、透析治療が必要になってきます。
もちろん、すべての人が透析に至るわけではありませんが、早期に原因を調べて対処することで進行を防ぐことができます。「痛くないから大丈夫」と思って放置せず、早めの受診をお勧めします。